Ljudski papiloma virus: tipizacija i genotipizacija

3d model humanog papiloma virusa

Suvremena medicina poznaje više od sto dvadeset vrsta humanog papiloma virusa (HPV), koji se klasificiraju na potpuno različite načine pomoću različitih pristupa. Postoji sažeta informativna tablica glavnih vrsta humanog papiloma virusa sastavljena na temelju rezultata opsežnih probirnih studija.

Razmotrite to detaljnije:

Simptomi

Tip

Kožne kože:

Plantarne bradavice

1, 2, 4

Uobičajene bradavice

2, 4, 26, 27, 29, 57

Ravne bradavice

3, 10, 28, 49

Mesarske bradavice

7

Epidermodisplazijska bradavica

5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36

Nebradavice na koži

37, 38

Genitalne sluznice:

Genitalne bradavice

6, 11, 42, 43, 44, 54

Nekondilomatozne lezije

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70

Karcinom

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Lezije sluznice, a ne genitalija:

Grkljan papiloma

6, 11, 30

Karcinom vrata, jezika

2, 6, 11, 16, 18, 30

Sve su novotvorine podijeljene prema onkološkoj opasnosti, lokalizaciji i obliku izraslina na koži.

  1. Lokalizacija infekcije: Alfa - utječe na sluznicu genitalnih organa kod muškaraca i žena, što se očituje kondilomima. Beta - utječe na površinske slojeve epiderme, manifestira se na površinskim slojevima epiderme klasičnim bradavicama.
  2. Genotip virusa određuje njegov onkogeni potencijal, odnosno sposobnost izazivanja onkološke degeneracije zaraženih tkiva. Genotipizacija razlikuje ove vrste infekcije prema riziku od onkogenosti: Niski rizik - 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Imaju male šanse da izazovu kancerogene promjene, ali odgovorni su za pojavu izraslina u različitih dijelova tijela, što uzrokuje estetsku nelagodu . . . Srednji - 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66. Pripadaju kategoriji vjerojatnog rizika. Visoka riža - 16, 18, 45, 56. Integriraju svoj genom u zdrave stanice i repliciraju se svakom replikacijom stanice domaćina.
  3. Oblici novotvorina na koži. Papilomi su podijeljeni u pet glavnih kategorija. Jednostavni su najčešći tip rasta. Kako se razvija, stvara se keratinizirani tuberkulus tople boje. Bradavice su lokalizirane na koži, same i u skupinama. Najčešće se javljaju na unutarnjoj i vanjskoj strani ruke, donjem dijelu lica (usne, brada). Postoje i plantarni izrasline. Ravne - imaju tamnu boju i izgledaju kao male nakupine na koži. U pravilu se pojavljuju na gornjem dijelu tijela, rjeđe na genitalijama. Vrlo često se osjećaju u adolescenciji s neuspjehom imunološkog sustava koji nastaje na vratu i rukama. Šiljasti - kondilomi utječu na sluznicu i uključeni su u kategoriju onkogenog rizika. Karakterizira ih brzi rast. Filiformni - akrohordni ili senilni papilomi javljaju se u sredovječnih i starijih osoba. Značajka takvih neoplazmi je prisutnost noge koja podupire madež. Unutarnji madeži - lokalizirani na unutarnjim organima. Ova kategorija uključuje kondilome na zidovima želuca i rektuma, izrasline u ustima i mjehuru.

Metoda dijagnoze, liječenja i prevencije ovisi o vrsti otkrivene novotvorine.

Visoko rizični humani papiloma virusi

HPV je jedan od najčešćih virusa. Najčešće se infekcija događa spolnim kontaktom i kontaktom s kućanstvom. Mnogo godina virus može ostati u stanju mirovanja i ne manifestirati se. Mogu ga aktivirati različiti čimbenici, na primjer, oslabljeni imunološki sustav ili kronične bolesti.

Posebno su opasni visoko rizični ljudski papiloma virusi. Ova kategorija uključuje:

  • Prosječna onkogenost - 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
  • Visoka kancerogenost - 16, 18, 45, 56, 59, 68.

Onkogeni humani papiloma virusi

Kancerogeni HPV ozbiljna je opasnost, odnosno virusi koji mogu uzrokovati zloćudnu degeneraciju zdravih stanica. Rizična skupina uključuje sljedeće genotipove: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Oni značajno povećavaju vjerojatnost razvoja karcinoma genitalija, maternice, anusa i uretre.

Onkogeni virusi manifestiraju se genitalnim bradavicama. Njihov izgled signal je za traženje liječničke pomoći i uklanjanje novotvorina. Najčešće rak potječe od tipova 18 i 16, budući da se jedan od ovih genotipova nalazi u 2/3 bolesnika s karcinomom. Prisutnost 56 i 66 HPV u krvi razlog je za uzimanje testova na tumorske markere, jer ti virusi dovode do karcinoma.

Tipizacija i genotipizacija humanog papiloma virusa

Za klasifikaciju virusnih patogena potrebna je pažljiva i sveobuhvatna dijagnostika. Da bi se utvrdila priroda bolesti uzrokovane papiloma virusom i napravila njegova prognoza, prikazuje se tipizacija. Genotipizacija zarazne DNA ima za cilj identificiranje vrste patogena. Za analize se pregledavaju koža i sluznica, uzorci krvi i druge biopsije.

Postoje sljedeće glavne vrste novotvorina papiloma:

  • Bradavice su zaobljene građevine s jasnim granicama i veličine 2-10 mm. U pravilu ne nose opasnost od zloćudne transformacije i nastaju na oštećenoj koži.
  • Jednostavni papilomi su novotvorine meke strukture i boje mesa. Javljaju se na različitim dijelovima tijela, najčešće ispod pazuha, na licu i na vratu.
  • Genitalne bradavice su izrasline meke teksture i neravnomjernog oblika. Najčešće utječu na površine sluznice genitalnih organa i kancerogeni su. Oni brzo rastu, oštećujući DNK strukturu zdravih stanica.
  • Bowenoidna papuloza je osip koji zahvaća kožu s velikim rizikom od razvoja karcinoma epitela.

HPV genotipizacija provodi se kako bi se identificirale značajke njegove strukture. Ovisno o vrsti i podacima koji se u njoj nalaze, virus može ili ne mora biti kancerogen. Za određivanje genotipa koriste se sljedeće metode:

  • Metoda lančane reakcije polimeraze - otkriva virus i određuje njegovu vrstu. Ova se metoda temelji na reakciji tijela na različite virusne strukture. Za istraživanje se koriste krv, razmazi iz uretre, cerviksa.
  • Hibridno hvatanje HPV DNA modernija je i preciznija metoda. Određuje vrste infekcije i stupanj oštećenja struktura tijela.

Genotipizacija vam omogućuje određivanje broja sojeva patogena, njihove karcinogenosti i opasnosti za ljude. Tipiziranje omogućuje točno određivanje vrste infekcije: trajne ili reinfekcije (kronični tijek bolesti).

Humani papiloma virus 1

Ovaj infektivni uzročnik dovodi do razvoja kalkanalnih i običnih bradavica. Vrlo često se kod ovog papiloma virusa na stopalima pojave duboke lezije, što uzrokuje nelagodu i bol nositelju. Na stražnjoj strani ruku i na bradi mogu se stvoriti kvrge. U nekim se slučajevima pojavljuju na kapcima, tjemenu, prstima na rukama i nogama.

Ova vrsta virusa ima nisku onkogenost. Istodobno, nemoguće ga je potpuno ukloniti iz tijela. Moderni lijekovi mogu privremeno obustaviti njegovu aktivnost.

Humani papiloma virus 4

Još jedan uobičajeni oblik virusnih bolesti. Manifestira se petama i običnim bradavicama. Kako se izrasline razvijaju, tamne i dobivaju hrapavu površinu. U nekim slučajevima, oko jedne velike bradavice stvaraju se manje tvorbe.

Pacijenti se žale na svrbež, peckanje i bol u zahvaćenom području. HPV 4 također potiče razvoj žuljeva i žuljeva na tabanima.

Humani papiloma virus 5

Odgovoran za razvoj različitih vrsta izraslina. Najčešće papiloma virus 5 dovodi do pojave bradavice ili verruciformne epidermodisplazije. Bolest je rijetka i manifestira se kao velika nakupina bradavica. Patološko se stanje razvija u mladosti i nastavlja tijekom cijelog života. Prema statistikama, žene češće obolijevaju od muškaraca.

Epidermodysplasia verruciformis (EVL) u osnovi je jedinstvena predispozicija epidermisa infekciji papiloma virusom. U ovom slučaju, HPV 5 ima visoku karcinogenost, odnosno rizik od degeneracije kožnih promjena u karcinom skvamoznih stanica.

Tipični simptomi epidermodisplazije:

  • Mali bradavičasti izrasline, koje se tijekom rasta spajaju u velike lezije.
  • Osip se pojavljuje na licu, leđima, vratu, trbuhu, pa čak i na stražnjici.
  • Kada je koža oštećena, na mjestu rane pojavljuju se linearne bradavičaste strukture.
  • Na tijelu i udovima izrasline su veće i gušće nego na licu i vratu.

Osoba ne osjeća bolne senzacije, ali postoji estetska nelagoda. Za liječenje se koriste imunotropni lijekovi i razni lijekovi koji suzbijaju rast bradavica. Ako je potrebno, izrasline se uklanjaju korištenjem kriodestrukcije, laserskog kauteriziranja ili elektrokoagulacije.

Humani papiloma virus 6

Šesti tip HPV-a dijagnosticira se u sredovječnih i starijih osoba. Novotvorine su ružičaste ili boje mesa i oblikom podsjećaju na cvjetaču. Ova vrsta papiloma virusa uključena je u skupinu infekcija s niskom onkogenošću i povećava rizik od takvih patologija:

  • Genitalne bradavice (kondilomi).
  • Laringealna papilomatoza.
  • Nekondilomatozne genitalne lezije.
  • Konjunktivni papilomi.

U većini slučajeva virus se ne manifestira ni na koji način. Ali takav faktor kao što je oslabljeni imunološki sustav može uzrokovati njegovo aktiviranje i pojavu kožnih promjena.

Liječenje se sastoji od antivirusne i restorativne terapije, kirurškog uklanjanja novotvorine. Posebna pažnja posvećuje se preventivnim mjerama: osobna higijena, uravnotežena prehrana, povećani imunitet.

Humani papiloma virus 7

Kao rezultat infekcije HPV-om 7, na koži se pojavljuju takozvane mesarske bradavice ili mesarske bradavice. Predstavljaju bezbolne, svijetlosmeđe izrasline, koje su najčešće lokalizirane na laktovima i ramenima.

Humani papiloma virus 11

Papiloma virus 11 najčešće se dijagnosticira u žena, a manifestira se kao bradavice na genitalijama. Patološki proces uključuje kožu i sluznicu. Ovaj HPV ima nisku karcinogenost, odnosno nije osjetljiv na malignu transformaciju.

Glavni simptomi bolesti su:

  • Pojedinačni ili višestruki osip.
  • Izrasline se u žena pojavljuju na usnim ustima, cerviksu, klitorisu, mokraćnoj cijevi.
  • U muškaraca se novotvorine pojavljuju na glavi i tijelu penisa, skrotumu, frenumu.
  • U oba spola papilomi imaju susjedne lokalizacije: anus, perineum, orofarinks, mokraćni mjehur, perianalna regija.

Pacijenti se žale na svrbež i peckanje u području osipa, jake bolove tijekom mokrenja i spolnog odnosa. Moguć je i iscjedak iz genitalija.

Dijagnostika se provodi u skladu s vrstom struktura za izlijevanje i nije teška. Nemoguće je virus potpuno uništiti, ali postoji niz terapijskih metoda koje mogu suzbiti njegovu aktivnost. Za to se koriste posebni lijekovi. Za uklanjanje kožnih promjena koriste se metode kriodestrukcije, laserska terapija i druge kirurške tehnike.

Humani papiloma virus 12

Pod djelovanjem određenih čimbenika, HPV 12 može se očitovati kao verruciformna ili bradavičasta epidermodisplazija. Ovo se patološko stanje naziva i Lewandowski-Lutz-ovom bolešću. Odnosi se na genetski poremećaj.

Glavni simptom je generalizirano stvaranje ravnih bradavičastih struktura na koži. U početnoj fazi, izrasline su malene i lokalizirane na podlakticama, nogama i rukama. Kako se zaraza širi, povećava se broj bradavica. Neoplazme se stapaju, zauzimaju cijelu površinu kože.

Ljudski papiloma virus 16

Jedan od najčešćih papiloma virusa, dijagnosticiran u 60% ljudi, je HPV 16 (humani papiloma virus). Ova vrsta infekcije je onkogena i dovodi do sljedećih patologija:

  • Nekondilomatozne genitalne lezije.
  • Karcinom genitalija.
  • Karcinom vrata, jezika.

Nakon infekcije, virus se ugrađuje u DNA područja zdravih stanica, čime remeti prirodni antitumorski imunitet tijela. Prema statistikama, u 42% slučajeva upravo je 16. genotip glavni uzročnik raka vrata maternice.

Ljudski papiloma virus 18

Jedna od najčešćih urogenitalnih virusnih infekcija je papilomatoza. Tip 18 ove infekcije povezan je s bolestima kao što je HPV 16: displazija vrata maternice, rak vrata maternice. Ima visoku onkogenost. Ugrađivanje u ljudski genom provocira rast benignih izraslina, koje postupno prerastaju u rak. U 70% slučajeva otkriva se u žena s rakom maternice.

Neposredno nakon zaraze virus se ne osjeća, već se nakon djelovanja određenih čimbenika očituje. Njegov glavni simptom su papilomatozne izrasline na površinama genitalija i vrata maternice.

Ljudski papiloma virus 21

Druga vrsta infekcije koja uzrokuje epidermodysplasia verruciformis je HPV 21. Istodobno pripada virusima s niskom kancerogenošću. Najčešće se manifestira kao anogenitalne bradavice i papilomatoza grkljana.

Budući da infekcija ne prodire u krvotok, već zahvaća samo kožu, tada se za dijagnozu koriste struganje epidermisa i razmazi sa sluznice. Složeni tretman usmjeren na uklanjanje kožnih nedostataka i jačanje imunološkog sustava.

Ljudski papiloma virus 31

Do danas je poznato više od stotinu papiloma virusa, među kojima postoje onkogeni, odnosno oni koji mogu izazvati maligne procese u tijelu. HPV 31 odnosi se na infekciju umjerene kancerogenosti, koja pod utjecajem određenih čimbenika dovodi do onkoloških lezija.

31 genotip povezan je sa sljedećim bolestima:

  • Neoplazija 2 i 3 stupnja ozbiljnosti.
  • Displazija i rak vrata maternice.
  • Rak penisa.
  • Rak anusa.
  • Rak usne šupljine i grkljana.
  • Bowenova bolest.
  • Eritroplazija iz Keire.
  • Zubne komplikacije.

Infekcija se najčešće događa tijekom nezaštićenog odnosa i predstavlja jednaku opasnost i za žene i za muškarce.

Ljudski papiloma virus 33

HPV ove vrste najčešće se dijagnosticira u žena, jer doprinosi razvoju takvih bolesti:

  • Nekondilomatozne genitalne lezije.
  • Genitalni karcinom.
  • Displazija cerviksa.
  • Rak grlića maternice.

Humani papiloma virus 35

Infekcija ovim HPV-om opasna je razvojem malignih procesa u tijelu. Tip 35 dijagnosticira se i kod muškaraca i kod žena, ali samo kod potonjih uzrokuje ozbiljne probleme.

Infekcija se očituje kondilomatoznim lezijama međice, vanjskih genitalija, anusa i usne šupljine (korijen jezika, unutarnji dio obraza). Infekcija može uzrokovati razvoj displazije i karcinome cerviksa.

Humani papiloma virus 39

Ovaj genotip predstavlja ozbiljnu opasnost i prijetnju životu, jer doprinosi degeneraciji zdravih tkiva u maligna. Žene su najosjetljivije na HPV 39, jer dovodi do oštećenja unutarnjih spolnih organa. Infekcija može uzrokovati displaziju i rak vrata maternice.

Infekcija se možda neće manifestirati na duži vremenski period, hraneći se zdravim tkivima i povećavajući veličinu.

  • Vanjski simptomi infekcije su izrasline kože na unutarnjim zidovima rodnice, sluznice cervikalnog kanala, u cervikalnoj regiji.
  • Rijeđe se kondilomi stvaraju na vanjskim genitalijama, kao i oko izlaza iz uretre ili u blizini anusa.
  • Novotvorine se pojavljuju kao pojedinačne i višestruke izrasline koje izvana podsjećaju na cvjetaču.

Humani papiloma virus 44

S gledišta onkologije, tip 44 HPV ne predstavlja opasnost. U ovom slučaju, infekcija ovom infekcijom očituje se genitalnim bradavicama i genitalnim bradavicama na cerviksu i drugim važnim organima.

Liječenje izraslina na koži provodi se kako bi se uklonila estetska nelagoda, odnosno uklanjaju se neoplazme. Također, svim pacijentima propisan je tečaj antivirusnih lijekova i imunostimulanata za suzbijanje papilomatozne infekcije u tijelu.

Humani papiloma virus 45

Još jedan predstavnik skupine onkogenih papiloma virusa s visokim rizikom od degeneracije je tip 45. Infekciju karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • Genitalne bradavice.
  • Bowenoidna papuloza.
  • Genitalne bradavice.
  • Displazija i rak vrata maternice.

Infekcija se događa tijekom nezaštićenog odnosa. Čovjek je nositelj virusa, iako možda ne zna za njega. U žena se infekcija manifestira kao bradavičaste izrasline na genitalijama.

Ljudski papiloma virus 51

Ova vrsta HPV-a pripada anogenitalnim infekcijama srednjeg onkogenog rizika. Infekcija se vrši uglavnom seksualnim kontaktom i može dovesti do sljedećih problema:

  • Displazija i rak vrata maternice.
  • Onkološke lezije anusa, vulve ili rodnice u žena.
  • Maligne novotvorine u anusu i penisu kod muškaraca.
  • Genitalne bradavice.
  • Divovski kondilom Buschke-Levenshtein.

Da bi se dijagnosticirao HPV, 51 bolesnik mora proći urogenitalni bris. Uz njegovu pomoć provodi se klinička potvrda prisutnosti infekcije u tijelu, genotipizacija i procjena rizika od malignih bolesti.

Terapija je usmjerena na prevenciju malignih transformacija i mobilizaciju antitumorskog imuniteta tijela.

Humani papiloma virus 52

Prema medicinskoj statistici, HPV 52 identificiran je u 70% slučajeva kod žena starijih od 35 godina. Infekcija se najčešće događa tijekom nezaštićenog seksa. Bolno stanje povezano je sa sljedećim patologijama:

  • Genitalne bradavice i genitalne bradavice.
  • Rak debelog crijeva u muškaraca.
  • Displazija i rak vrata maternice.

Ljudski papiloma virus 53

Infekcija HPV-om 53 moguća je kontaktom sa sluznicom ili stanicama kože zaražene osobe. Ovaj genotip ima nisku karcinogenost i stoga ne predstavlja rizik od maligne transformacije.

Liječenje papiloma virusa tipa 53 svodi se na uklanjanje izraslina na koži, uzimanje antivirusnih lijekova i jačanje imuniteta.

Ljudski papiloma virus 56

Jedna od vrsta infekcije humanim papiloma virusom je HPV 56. Ovu vrstu karakterizira visoka onkogenost i povezana je sa sljedećim patologijama:

  • Nekondilomatozne genitalne lezije.
  • Displazija i rak vrata maternice.
  • Karcinom sluznice genitalija.

HPV 56 zahtijeva složen tretman. Terapija se sastoji od uzimanja antivirusnih lijekova, kirurškog uklanjanja izraslina i jačanja imunološkog sustava. Posebna pažnja posvećuje se preventivnim mjerama za zaštitu tijela od infekcija.

Ljudski papiloma virus 58

Virusni patogen iz kategorije prosječnog rizika od maligne transformacije je tip 58. Infekcija je uključena u alfa skupinu, odnosno pridonosi pojavi takvih patologija:

  • Nekondilomatozne genitalne lezije.
  • Kondilomi unutarnje površine anusa.
  • Displazija i rak vrata maternice.

Nakon uvođenja u tijelo izaziva pojavu malih izraslina guste i meke strukture. Ovisno o mjestu, mogu biti svijetlo ružičaste ili smeđe. Ovaj se genotip vrlo često očituje na vratu, u pazuhu, u crijevima, vanjskim i unutarnjim spolnim organima i mjehuru.

Humani papiloma virus 59

Genotip HPV 59 odnosi se na onkogene viruse. Pod djelovanjem određenih čimbenika može uzrokovati oštećenje tkiva cerviksa i materničnog epitela, izazivajući prekancerozno stanje. Infekcija ovim patogenom događa se nezaštićenim analnim ili vaginalnim kontaktom, rjeđe oralnim seksom.

Često se infekcija ne manifestira dulje vrijeme. Ali pojava kožnih izraslina i bradavica ukazuje na njezino aktiviranje. Genitalne bradavice nastaju na vanjskim genitalnim organima i njihovim sluznicama. Ako se na grliću maternice pojave izrasline, to se očituje krvavim iscjetkom i jakim bolovima tijekom mokrenja i odnosa. Također, HPV 58 može uzrokovati promjene na površinskom sloju rektalne sluznice, kako kod muškaraca, tako i kod žena.

Humani papiloma virus 66

Vrlo često je pojava bradavica i papiloma na tijelu povezana s infekcijom papiloma virusom tipa 66. Istodobno, izrasline na koži imaju najneprikladniju lokalizaciju: pazuha, perianalne i periorbitalne regije, perineum, sluznice genitalija. Zbog estetske nelagode i čestih trauma novotvorina traže medicinsku pomoć.

Tipično, nakon infekcije, infekcija miruje dulje vrijeme. Ali pod djelovanjem određenih čimbenika aktivira se. Ti čimbenici uključuju:

  • Slabljenje obrambene sposobnosti imunološkog sustava.
  • Neuravnotežena prehrana.
  • Loše navike.
  • Česta promjena spolnih partnera i nezaštićeni odnosi.
  • Nepoštivanje pravila osobne higijene.
  • Česti pobačaji i još mnogo toga.

Tretman HPV 66 usmjeren je na uklanjanje izraslina na koži i uklanjanje čimbenika koji izazivaju širenje infekcije. Za povećanje imuniteta uzimaju se antivirusna terapija i vitamini. Preventivne mjere uključuju cijepljenje, pravovremeno liječenje bilo koje bolesti i zdrav način života.

Humani papiloma virus 67

Prema provedenim studijama, tip 67 HPV pripada virusima s prosječnim statusom onkološke degeneracije. Odnosno, infekcija ovim genotipom, pod određenim uvjetima, može izazvati prekancerozna stanja.

Infekcija prodire u sluznicu i oštećenu kožu. Infekcija se očituje papilomatoznim izraslinama na tijelu.

Prije početka liječenja, pacijent mora proći PCR dijagnostiku, uzeti citološki bris i niz drugih testova. To će omogućiti potvrđivanje genotipa papilomatoze i procjenu postotka njegove karcinogenosti. Terapija se sastoji od kirurškog uklanjanja promijenjenog tkiva i tečaja antivirusne terapije.

Humani papiloma virus 68

Ova vrsta infekcije razvija se zbog učinka virusnog agensa koji je u tijelo ušao kroz sluznicu ili površine rane. Infekcija se najčešće događa tijekom nezaštićenog spolnog odnosa i daje se do znanja kada oslabi obrambena moć imunološkog sustava.

68 HPV genotip ima nisku onkogenost i očituje se izraslinama na koži različite lokalizacije. Snažno širenje nedostataka i njihove česte traume su opasni.

Da biste spriječili teške posljedice i razne komplikacije HPV-a, kada se pojave prve bradavice ili papilomi, trebate se obratiti dermatologu ili terapeutu za njihovo liječenje i prevenciju.