Bradavice: vrste, znakovi, opasnost, metode liječenja

ispitivanje bradavica mikroskopom

Bradavice su izrasline na koži u obliku kvržica ili papila. Ovo je najčešća patologija kože koja se javlja u više od 90% svjetske populacije. Bradavice se mogu pojaviti u bilo koje osobe, u bilo kojoj dobi, na apsolutno svim područjima kože, od lica do stopala. Bolest je često zarazna, sve ovisi o imunološkom sustavu osobe.

Što uzrokuje bradavice

Uvriježeno je mišljenje da dodirivanje žabe uzrokuje pojavu bradavica. To je zabluda. Uzročnik bolesti, koja rezultira stvaranjem bradavica, je infekcija humanim papiloma virusom. Prema statistikama, ovu infekciju uzrokuje oko 20% svih karcinoma.

Znatno se povećava rizik od zaraze HPV-om:

  • kada koristite predmete predmeta tuđe osobne higijene i uobičajene predmete;
  • na javnim mjestima (bazen, sauna itd. ), posebno kada tamo hodate bosi;
  • u prisutnosti kožnih lezija;
  • s povećanim znojenjem ruku i stopala;
  • nakon kontakta sa zaraženom osobom (rukovanje, seksualni kontakt itd. );
  • kada hodate u uskim neudobnim cipelama koje uzrokuju trenje na koži stopala;
  • kada koristite nesterilne instrumente (u kozmetičkom salonu itd. ).

Infekcija može biti u ljudskom tijelu od 3 do 6 mjeseci, a da se nikako ne manifestira. Njegov "aktivator" i neizravni krivac za pojavu bradavica je slabljenje imunološkog sustava.

Jesu li bradavice uvijek opasne?

Većina bradavica potpuno je bezopasna i teoretski može nestati nakon nekoliko tjedana ili najviše mjesec dana. U ovom su slučaju pacijenti prilično zabrinuti zbog ozbiljnog kozmetičkog nedostatka koji uzrokuje psihološku nelagodu i ometa vođenje punopravnog načina života.

Bradavice su često bezbolne, osim ako se ne nalaze na tabanima ili u drugom dijelu tijela koji je sklon šoku i stalnom kontaktu. Ali postoje slučajevi svrbeža i nelagode na zahvaćenom području.

No, kao što je gore spomenuto, bradavice su virusne prirode, stoga je nemoguće računati na činjenicu da će neoplazma proći sama od sebe ili vam neće smetati cijeli život. Bilo koju bradavicu treba pokazati dermatologu, a ako on smatra potrebnim, ukloni jednu od sigurnih metoda.

Kako prepoznati bradavice: simptomi i znakovi

Neiskusna osoba može zbuniti bradavice s drugim izraslinama na koži, poput madeža, žuljeva, melanoma.

Glavne razlike između bradavica i madeža:

  • madeži su tamni ili crni, dok su bradavice svijetle;
  • bradavice čvrsto rastu s kožom, madeži su zasebne strukture, kao da su zalijepljeni za tijelo;
  • madeži su mekani i glatki na dodir, bradavice su tvrde, tvrde i grube.

Razlikovanje bradavice od kukuruza također je jednostavno. Kad pritisnete izrast, pojavit će se bolni osjećaji, a u slučaju pilinga ispod njega će biti vidljivi tragovi krvarenja. Ispod kukuruza nalazi se nova nježna kožica.

Bradavicu od melanoma možete razlikovati po boji i obliku. Ovu opasnu bolest karakteriziraju heterogene crvene i crne sjene, prekomjerni rast i neujednačeni obris.

Dermatologu nije teško uspostaviti točnu dijagnozu uz pomoć vizualnog pregleda. Ali dobar tehničar neće se zadovoljiti samo jednostavnim pregledom. Svakako će upotrijebiti poseban uređaj za povećavanje - dermatoskop. Ako postoji sumnja na patogeni proces, bit će potrebno struganje površinskog sloja.

U slučaju anogenitalnih bradavica (koje se nalaze oko anusa i na genitalijama) neophodne su konzultacije s ginekologom ili proktologom.

Vrste bradavica

Na ljudskom tijelu mogu se naći različite vrste bradavica:

  • običan (jednostavan, vulgaran);
  • plantarni (trnje);
  • stan (maloljetnik);
  • anogenitalni;
  • filiform (akrokordi);
  • senilni (dobni keratomi).

Svaka vrsta ima svoje specifične karakteristike i karakteristične osobine.

Fotografija bradavica

anogenitalne bradavicevulgarne jednostavne bradavicemozaik plantarne bradavice
nitaste bradavice na tijeluperiungualne bradaviceravne juvenilne bradavice
plantarna bradasenilne bradavice

Uobičajene (jednostavne, vulgarne) bradavice

Uobičajene bradavice su gusti, suhi izraslini koje karakterizira neravna i hrapava površina na dodir, promjenjive veličine i zaobljenog oblika. Izgledaju poput tvrde keratinizirane vezikule promjera do 1 cm koja se znatno uzdiže iznad površine kože.

Površina uobičajenih bradavica često je prekrivena utorima i izbočinama, zbog čega novotvorina nejasno podsjeća na cvjetaču ili malinu s crnim točkicama iznutra.

Ovo je najčešća vrsta bradavica, koja čini do 70% svih takvih kožnih lezija. Jednostavne bradavice mogu se pojaviti na koži u apsolutno bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađaju djecu i mlade. To je zbog činjenice da imaju slabiji imunitet od odraslih.

Uobičajene bradavice u pravilu se pojavljuju na rukama (prstima i stražnjem dijelu ruku), koljenima i laktovima, ponekad na licu ili stopalima, izuzetno rijetko na sluznici usta.

Plantarne (bodlje) bradavice

Plantarne bradavice su vrsta vulgarnih bradavica. Manifestacija bolesti najčešće se opaža kod djece i u dobi od 20-30 godina. Od svih kožnih bradavica, plantar se javlja u 30%.

Ova vrsta novotvorine obično zahvaća stopala (tabani, bočne strane i prste), rjeđe dlanove. Na koži se pojavljuju kao male bjelkaste točkaste kožne lezije, ponekad svrbežne. Vremenom se njihova površina grubi i mijenja boju - od žute do tamno smeđe.

Plantarne bradavice same po sebi ne predstavljaju prijetnju zdravlju, međutim, prilikom hodanja uzrokuju značajnu nelagodu osobi, uzrokuju bolne senzacije i često se pojačavaju, a mogu čak i krvariti. To je zbog mjesta novotvorine i specifičnosti njenog rasta. Kako bodlja raste prema unutra, težina tijela istiskuje receptore boli prilikom hodanja.

Na temelju karakteristika lezije i njihovog položaja, plantarne bradavice podijeljene su u 3 vrste:

  • jednostavan;
  • periungualno;
  • mozaik.

Periungualne plantarne bradavice

Periungualne bradavice su male, grube formacije s pukotinama na površini, smještene na rukama i nogama osobe, naime, blizu ploče nokta ili duboko ispod nje. Izvana podsjećaju na glavice cvjetače.

Mogu biti ravne, šiljaste ili hemisferne. U pravilu su periungualne bradavice sive, ali postoje i bradavice tjelesne boje. Nisu previše gusti, poput jednostavnih plantarnih nosača, ali imaju prilično dubok korijen.

Periungualne plantarne bradavice ne uzrokuju nelagodu ili bol kad se pritisnu. Međutim, bradavica ispod nokta nije toliko bezazlena - s vremenom neoplazma izaziva iscrpljivanje ploče nokta i njegovo daljnje uništavanje.

Uklanjanje novotvorine potrebno je da bi se zaustavio rast izraslina koje lako prelaze na zdrave prste. Lokalizacija bradavice ispod ploče nokta vrlo otežava liječenje i uklanjanje. Kad se pojavi u djetinjstvu ili adolescenciji, može se samostalno eliminirati.

Mozaik plantarne bradavice

Mozaične bradavice posebna su vrsta neoplazme. To su plakovi, takozvane nakupine, nastale kao rezultat spajanja mnogih malih plantarnih bradavica čvrsto stisnutih. Mjesto ploča podsjeća na mozaik (otuda i njihovo ime).

Ta se formacija obično vidi na malom i lokaliziranom području. Može doseći promjer oko 6-7 cm. U ranim fazama razvoja mozaične bradavice izgledaju poput crnih malih uboda. Kako se razvijaju, poprimaju izgled bijele, žućkaste ili svijetlosmeđe cvjetače, s tamnim mrljama u sredini. Ta mjesta nastaju uslijed tromboze krvnih žila.

Mozaične bradavice vrlo su zarazne. Teško ih je liječiti zbog mnoštva žarišta virusne infekcije. Uspjeh liječenja olakšava njegov pravovremeni početak. Tipično su izrasline na mozaiku sklone ponovljivanju čak i nakon kirurškog uklanjanja.

Ravne (juvenilne) bradavice

Ravne bradavice prilično su česta vrsta neoplazme i najmanje su problematične. Riječ je o malim lećastim lezijama (promjera nekoliko mm) ili glatkim papuloznim lezijama. Mogu rasti i pojedinačno, što je prilično rijetko, i to u velikom broju, blizu jedni drugima.

Postoji nekoliko stadija bolesti:

  • blaga - jedna ili više bezbolnih bradavica;
  • srednje - od 10 do 100 bezbolnih izraslina;
  • ozbiljna - više od 100 novotvorina.

Ako su lokalizirani na mjestima koja imaju pretjerani pritisak (trljanje o odjeću, obuću itd. ), Tada uzrokuju bolne senzacije.

Obično se izrasline javljaju na licu, koljenima, laktovima, leđima, nogama i rukama (posebno na prstima). Ljudi apsolutno bilo koje dobi postaju žrtve ove bolesti. Ali najčešće se tiče djece i adolescenata (ima ih 20% školarca), pa otuda i drugi naziv za bradavice - maloljetnik.

U usko komunicirajućoj grupi školaraca, 80% pokazuje otpor (otpor) na virus. U odraslih, iritacija i upala nakon brijanja doprinose rastu novotvorina.

Posebnost ove vrste bradavica je u tome što u većini slučajeva nije potrebno liječenje: mogu nestati jednako iznenada kao što su se pojavile, posebno u djece. U odraslih se bolest mora liječiti, a virus je vrlo otporan na liječenje lijekovima.

Anogenitalne bradavice (kondilomi)

Među spolno prenosivim bolestima posebno su česte anogenitalne bradavice. To su ravne i izdužene novotvorine ili elastični, elastični izraslini u obliku cvjetače ili pijetla. Takve bradavice dosežu 1-1, 5 cm i sive su, ružičaste ili boje mesa.

Po izgledu i strukturi postoji nekoliko vrsta genitalnih bradavica:

  • Šiljato- Propusni polipi ružičaste, mesnate ili crvene boje na peteljci ili širokoj osnovi nalik cvjetači. Mogu nastati i pojedinačno i u obliku više nakupina. Genitalne bradavice imaju tendenciju brzog razmnožavanja;
  • Papilarni- zaobljeni glatki izraslini bez nogu, koji se uzdižu iznad površine kože za nekoliko milimetara;
  • Keratotski- vrlo guste, zadebljale tvorbe, znatno izbočene iznad kože. Obično su pogođene velike usne žene;
  • Divovski(Buschke-Levenshtein bradavice) rijetka su vrsta bradavica. Skloni su brzom rastu, popraćenom uništavanjem okolnih tkiva. U izuzetno rijetkim slučajevima, divovski kondilomi degeneriraju se u zloćudni oblik;
  • Ravan- nastaju i pojedinačno i u obliku više nakupina. Simptoma praktički nema, ponekad se mogu pojaviti svrbež i iscjedak. Zahvaćeno područje ravnih izraslina je rodnica i rodnica maternice u žena.

Anogenitalne bradavice podjednako su česte kod ljudi oba spola koji su spolno aktivni (obično između 20 i 25 godina). Razdoblje inkubacije ove bolesti kreće se od tri tjedna do devet mjeseci i u prosjeku iznosi oko tri mjeseca.

Genitalne bradavice češće su u bolesnika s oslabljenim imunitetom.

Tipični simptomi bolesti:

  • jak svrbež na mjestu lokalizacije izrasline;
  • bolne i neugodne senzacije;
  • izgaranje;
  • bolovi tijekom i nakon odnosa;
  • osjećaj stranog tijela;
  • problemi s defekacijom kada se bradavica nalazi u anusu;
  • krvarenje ako su bradavice oštećene.

U većini slučajeva, anogenitalne bradavice su dobroćudne, ali mogu prerasti u karcinom. Iz tog razloga, kako bi se spriječio rak, bradavice se, bez obzira na njihov položaj, oblik i veličinu, uvijek uklanjaju.

Anogenitalne bradavice obično se dijagnosticiraju klinički. Morfologijom se razlikuju od tipičnih bočnih kondiloma sekundarnog sifilisa, no u svakom je slučaju potrebno provesti serološke testove na sifilis u početnoj fazi i nakon 3 mjeseca. Biopsija je potrebna da bi se isključio karcinom i treba je učiniti ako postoji krvarenje, ulceracija ili trajne bradavice.

Ponavljanje anogenitalnih bradavica olakšava se:

  • promiskuitetni seks;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • ugradnja intrauterinog uređaja, prekid trudnoće kirurškim traumatičnim metodama ili drugim medicinskim postupcima.

Ova vrsta bradavica opasna je s nizom komplikacija:

  • Nedostatak pažljive intimne higijene ili iritacija izraslina zbog stalnog trljanja o donje rublje dovodi do ulceracija izraslina s lučenjem gnojnih iscjedaka neugodnog mirisa;
  • U nedostatku pravovremenog liječenja, genitalne bradavice su sklone suppuraciji;
  • Nedostatak terapije dovodi do stvaranja velikog broja bradavica. U posebno naprednim slučajevima ne ostaje ni malo zdrave kože;
  • U prisutnosti anogenitalnih bradavica primjećuje se snažno smanjenje imuniteta, što je povezano s osjetljivošću osobe na bilo koju zaraznu bolest. Ako pacijent već ima kroničnu upalnu bolest (posebno zdjeličnih organa), ona je nužno pogoršana;
  • Prijetnja degeneracije u zloćudni oblik.

Filiformne (akrokorde) bradavice

Nitaste bradavice, poznate i kao bradavice na licu, najčešća su vrsta ovih izraslina. Riječ je o tankim, dugim, grozdastim izraslinama koje se obično nalaze na kapcima i susjednim područjima, na vratu, blizu usnica i nosa, rjeđe na nogama, u preponama nabora, ispod mliječnih žlijezda i u pazuhu.

Ljudi "apsolutno bilo koje dobi" mogu postati "meta", ali stariji pacijenti često pate od ove bolesti. Prema statistikama, oko 50% svjetske populacije starije od 50 godina ima bradavice na licu.

Infekcija virusom često se događa putem pukotina i ogrebotina na licu, zbog čega su ljudi sa suhom kožom u velikom riziku. Razne hormonalne promjene također doprinose pojavi, rastu i širenju bradavica na licu.

Kad se pojave na osjetljivim područjima, poput nabora kože ili područjima koja su često izložena pritisku i traumi, mogu se pojaviti neki simptomi:

  • svrbež;
  • krvarenje;
  • bolnost;
  • iritacija.

Ova vrsta bradavica gotovo nikada ne degenerira u zloćudni oblik. Međutim, ako ozlijedite akrohord, postoji veliki rizik od razvoja upalnog procesa. Za razliku od mnogih drugih sličnih novotvorina, nitasti tip ne nestaje sam od sebe. Kad se bradavica otkine, na njenom mjestu izraste nova. Ponekad postoji keratinizacija izrasline i njegova transformacija u kožni rog.

Lokalizacija i ružan izgled čine izraste lica uzrokom emocionalnog stresa i neugodnosti kod mnogih ljudi, ponekad utječući na njihovo samopoštovanje i samopouzdanje.

Senilne (dobno povezani keratomi, seboreične keratoze) bradavice

Senilne bradavice jedna su od najčešćih lezija kože koje se u starosti pojavljuju kao čest znak starenja kože. Unatoč svom imenu, nisu uzrokovani humanim papiloma virusom.

Seboroične keratoze su izuzetno česte. Prema statistikama, više od 90% stanovništva starijeg od 60 godina ima jednog ili više njih. Jednako su česti i kod muškaraca i kod žena. Česti su slučajevi kada je bolest zahvatila ljude u dobi od 30-40 godina, kao i mlade ispod 20 godina.

Keratomi i keratoze mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, uključujući vlasište, lice i genitalije. Iznimka su dlanovi, tabani i sluznice. Rijetko koja osoba ima samo jedan rast. Vremenom su dobni keratomi sve brojniji. Mnogi ljudi nasljeđuju tendenciju razvoja vrlo velikog broja ovih novotvorina. Neki od njih mogu imati stotine bradavičastih izraslina raspršenih po tijelu.

U ranim fazama senilne bradavice izgledaju kao blago izdignute svijetlosmeđe mrlje ili papule. Mogu ostati vrlo ravne i izgledati poput pjegica ili se postupno zadebljati i razviti hrapavu, bradavičastu površinu, poput tumora na koži. U većini slučajeva polako potamne i na kraju mogu pocrniti.

Uzrok dobnih keratoma nije poznat. Općenito se smatraju degenerativnom prirodom, pojavljuju se u velikom broju kako koža stari. Smatra se da ultraljubičasto zračenje povećava vjerojatnost njihovog razvoja.

Postoji pet tradicionalnih oblika dobnih bradavica:

  • Uočene ili popularno "pjege-smrt". . . Nastali u obliku brojnih nakupina na rukama i licu. Takvi su izrasline zaobljeni neravnim obrisima i glatkom ili blago hrapavom površinom. Ima nekoliko opcija boja: svijetlosmeđa, smeđe-smeđa ili ružičasto-žuta;
  • Papularni, ili nodularni. . . Izrasline su veće i imaju tendenciju rasta. Siva ili žuta boja smatra se tipičnom za njih. Površina bradavice prekrivena je rožnatim slojevima;
  • Klasični keratom. . . To je zbirka plaketa koji su međusobno čvrsto povezani. Karakterizira je nazubljena kontura, bakrena ili ružičasta boja. Kako raste, srednji dio bradavice tone;
  • Kožni rog.To je modifikacija keratoma. Izražava se u obliku nakupina gustih keratiniziranih tamno smeđih plakova do 1, 5 cm.

Neželjena reakcija na neke lijekove i mnoge lijekove za kemoterapiju može pridonijeti nastanku nadraženih seboreičnih keratoza - upaljenih, crvenih i koricastih lezija. To dovodi do razvoja ekcematoznog dermatitisa oko izrasline. Dermatitis također može uzrokovati pojavu novih seboroičnih keratoza.

Dobni keratomi uvijek su benigni. To znači da se ne šire i ne razvijaju u zloćudni oblik. Glavni problem je kozmetički nedostatak, posebno ako se razviju na licu.

Dijagnoza bolesti obično se provodi kliničkim pregledom. Teško je razlikovati ovu vrstu bradavica od karcinoma kože bez histološkog pregleda. Stoga vrlo tamne lezije koje su se nekako promijenile ili koje brzo rastu zahtijevaju biopsiju kako bi se potvrdila dijagnoza i isključila mogućnost raka. Tamnije lezije također treba pregledati liječnik kako bi bio siguran da nisu melanom.

Liječenje bradavica

Za zacjeljivanje bradavica potrebno je puno strpljenja. Bradavice se mogu pojaviti i nestati bez očitog razloga ili uzroka koje je teško prepoznati. Velika infektivnost i autoakulacija bradavica argumenti su u prilog uklanjanju.

Dostupno je mnogo različitih tretmana. Terapijski izbor razlikuje se ovisno o vrsti bradavice, njenom položaju, dubini, količini i opsegu zahvaćenog područja kože.

Liječenje bradavica može imati vrlo različite rezultate. Neke bradavice reagiraju na liječenje, a druge ne, čak i ako se daju istoj osobi.

Liječenje često treba ponavljati nekoliko tjedana, mjeseci, a u ekstremnim slučajevima i godinama prije nego što bude uspješno. Ali u svakom slučaju, uklanjanje bradavica u klinici treba izvoditi dermatolog. Iznimno se obeshrabruje samoliječenje jer posljedice mogu biti nepopravljive.

Najnežniji i univerzalni načini rješavanja bradavičastih izraslina svih vrsta su laserska i radiovalna terapija.

Lasersko uklanjanje bradavica

Danas je laserska operacija jedan od najboljih načina da se riješite bradavica. To je bezbolan i siguran postupak koji se može koristiti u područjima maksimalne osjetljivosti. Lasersko uklanjanje novotvorina vrlo je učinkovito: vjerojatnost recidiva je minimalna. Na to značajno utječe težina bolesti.

Uklanjanje bradavica događa se slojevitim kauteriziranjem zahvaćenog područja, zbog čega liječnik kontrolira dubinu izlaganja. Istodobno, laserska zraka kauterizira krvne žile, sprečavajući na taj način krvarenje na mjestu izlaganja.

Uobičajene su tri metode laserske koagulacije:

  • Ugljikov dioksid (CO2) laser. Postupci koji koriste takav laser su bolniji. Iako CO2 laser brtvi krvne žile, on također ubija tkivo bradavica. U ovom procesu postoji mogućnost oštećenja zdravog tkiva. Zacjeljivanje rana obično traje duže, a moguće je i stvaranje ožiljaka. Učinkovitost je oko 70%.
  • Erbij laser. Karakterizira ga kraća valna duljina. Vjerojatnost nastanka ožiljaka nakon zacjeljenja značajno je smanjena.
  • Impulsni laser za bojenje. Ovaj laser učinkovitije brtvi krvne žile koje hrane bradavicu. Ne oštećuje većinu zdravog tkiva kao što to čini CO2 laser. To je ujedno i jedina vrsta lasera koja je odobrena za upotrebu na djeci. Učinkovitost ove metode liječenja je oko 95%.
Prednosti nedostaci
Minimalna vjerojatnost nastanka ožiljaka (ovisno o stupnju zanemarivanja patologije) Visoka cijena
Brzo zacjeljivanje tkiva
Visoka učinkovitost metode
Minimalno oštećenje zdravog tkiva
Brzina postupka

Uklanjanje bradavice izvodi se u lokalnoj anesteziji. Na mjestu kauterizacije ostaje kora koja nestaje u roku od 14 dana. Nakon zahvata pacijent se brzo vraća svom uobičajenom načinu života, pod uvjetom da se poštuju sve preporuke liječnika.

Uklanjanje radio nožem

Najučinkovitija suvremena metoda rješavanja bradavica je pomoću radio valova. Prije svega, to je zbog činjenice da u ovom postupku instrumenti ne dolaze u kontakt s tijelom pacijenta: oni se proizvode na radio frekvenciji.

Pod utjecajem radio valova koža se ne pregrijava, krvne žile ne krvare, a sve vrste virusa trenutno umiru. Dakle, nakupine se lako uklanjaju, a vjerojatnost daljnjeg razvoja virusa u potpunosti se uklanja.

Treba napomenuti i ostale prednosti uklanjanja bradavica radio valovima:

  • potpuna bezbolnost;
  • brzina postupka;
  • izuzeće edema i infiltracije;
  • nema postoperativnih komplikacija;
  • odsutnost ožiljaka na mjestu uklanjanja bradavica;
  • brzo razdoblje rehabilitacije.

Postupak se izvodi i u lokalnoj anesteziji. Nakon izlaganja, na zahvaćenom području kože stvara se kora koja sama nestaje u roku od 7-10 dana.

Kao što je gore spomenuto, bradavice često zahvaćaju genitalno područje. Uklanjanje anogenitalnih izraslina (bradavica) obično zastrašuje pacijente. Međutim, metoda radio valova je najučinkovitija u ovom slučaju i uzrokuje minimalnu bol.