Ljudski papiloma virus: simptomi, liječenje, komplikacije

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) javlja se tijekom spolnog odnosa

Ljudski papiloma virus pripada skupini papiloma virusa koja uključuje više od stotinu tipova, pet rodova i 27 vrsta. Često se infekcija javlja seksualnim kontaktom. Otprilike 80% ljudi doživi ovu infekciju u svom životu. Saznavši opasnosti od HPV -a, zaražene žene i muškarci paniče. Najgore dijagnoze su rak penisa i rak vrata maternice.

Malo se govori o raku kod muškaraca uzrokovanom HPV infekcijom. No, strani stručnjaci sigurni su da je virus jedan od uzroka raka penisa. Dakle, španjolski znanstvenici s Katalonskog instituta za onkologiju proveli su više od trideset studija, proučavajući 1466 priča o muškarcima. 47% pacijenata s rakom penisa imalo je humani papiloma virus. U tim pričama susrele su se samo 2 vrste HPV -a - 16 i 18. Smatraju se najopasnijim i najčešće uzrokuju onkologiju maternice. Autori studija uvjereni su da godišnja prevencija infekcije može zaštititi do 7 tisuća muškaraca od raka penisa.

HPV infekcija pogađa većinu adolescenata koji su spolno aktivni. Neki od njih zaraze se nekoliko puta, a da toga nisu ni svjesni. No, liječenje humanim papiloma virusom potrebno je samo ako imate genitalne bradavice, vidljive bradavice, displaziju ili rak vrata maternice.

Većina vrsta bolesti je bezopasna. S vremenom imunološki sustav uništava strane bakterije štiteći tijelo od mogućih bolesti. Razdoblje inkubacije HPV -a je u rasponu od 3 tjedna - 1 godine. Infekcija s visokim onkogenim rizikom ne pretvara se odmah u rak, kožnu, analnu ili cervikalnu displaziju. Ovo razdoblje može potrajati od pet do 30 godina.

Što je HPV

Kao što je gore spomenuto, ovo je jedan od najraširenijih virusa u svijetu. Nalazi se u bazalnom sloju kože i prenosi se tijekom spolnog odnosa. Bolest može postati kronična i povremeno se podsjećati na sebe. Papilomi su prvi simptomi HPV -a kod muškaraca i žena koji se pojavljuju u unutarnjim organima, sluznicama i koži. Infekcija se javlja i kod životinja.

Zanimljive činjenice o HPV -u:

  • Infekcija je široko rasprostranjena u cijelom svijetu.
  • Postoje cjepiva protiv najopasnijih vrsta bolesti - 16 i 18, koja se koriste u razvijenim zemljama i odobrila ih je SZO. Idealno vrijeme za cijepljenje je 12-13 godina. Održava se i za dječake i za djevojčice.
  • Najopasniji su 14 sojeva visokog onkogenog rizika (30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57 itd. ). HPV tip 52 uobičajen je kod žena, uzrokujući abnormalnu citologiju.
  • Postoje studije koje podržavaju povezanost različitih vrsta HPV -a s rakom orofarinksa, rodnice, anusa i vulve.
  • U 70% slučajeva uzrok je raka vrata maternice kod žena (tipovi 16 i 18). Ako se bolest otkrije u ranim fazama, moguće je potpuno izlječenje. Najučinkovitiji i najisplativiji način sprječavanja raka je skriningom na HPV i liječenjem prekanceroznih lezija.
  • Prema WHO -u, 70 posto ljudi do 50. godine života zarazi se humanim papiloma virusom.

Maksimalno kvalitetan rezultat u borbi protiv raka vrata maternice osigurava niz mjera, koji uključuje primarnu, sekundarnu i tercijarnu prevenciju, palijativnu skrb. Prvi uključuje cijepljenje, drugi - probir i liječenje prvih manifestacija bolesti, treći - dijagnosticiranje i izravnu terapiju.

Pravovremeno cijepljenje protiv HPV -a u razdoblju sazrijevanja tijela štiti adolescenta od stvaranja stanica raka nastalih nakon infekcije. Utječući na dječje tijelo, papiloma virus uzrokuje pojavu bradavica. Ovo je jedan od prvih i najupečatljivijih simptoma humanog papiloma virusa.

Vrste HPV -a

Postoji 27 vrsta HPV virusa koji su dio obitelji papiloma virusa. Također, postoji 170 vrsta, od kojih većina ne predstavlja nikakvu opasnost za ljude. Ozbiljne posljedice karakteristične su za visokorizični HPV. Postoji opća klasifikacija koja se temelji na pojavi osipa i bradavica:

  • Plantarne bradavice nalik žuljevima-vrste 1-4. Dvije su vrste: prve rastu izvana, kao da se lijepe jedna za drugu. Potonji prodiru dublje u tkivo uzrokujući jaku bol. Obje se vrste moraju kirurški ukloniti. Plantarne bradavice često se pojavljuju na koži gdje se trljaju žuljevi. Ovdje postaje gušće i tvrđe, uzrokujući neugodne senzacije.
  • Sve vrste izraslina - tip 1-5. Za potvrdu dijagnoze provodi se HPV test.
  • Ravne bradavice - 3, 5, 10, 28 i 49. U većini slučajeva imunološki sustav sam se bori protiv njih. Često se nalazi kod osoba mlađih od 20 godina. Nastaje na licu i dlanovima.
  • Genitalne bradavice - 6, 11, 13, 16, 18, 33 i 35. Muški spol pati od formacija na koži prepucijuma, na glavi penisa i u dišnom traktu. Kod žena, bradavice nastaju na genitalijama, anusu, vratu maternice, vulvi i rodnici.
  • Obične bradavice pojavljuju se zbog infekcije s tipom 27.
  • Vulgarne bradavice prenose se svakodnevnim životom i karakteristične su za tip 2. Tijelo ih se može riješiti samo i ne mora čak ni davati krv za HPV.
  • Papilomatoza grkljana očituje se u obliku otežanog disanja, promuklog glasa i poteškoća pri gutanju hrane i tekućine. Preneseno djetetu od majke, tijekom oralnog seksa. Pripada tipu 11.
  • HPV visokog onkogenog rizika - 39 tip. Jedan od najopasnijih virusa koji potiču stvaranje stanica raka. Zahtijeva dugotrajno liječenje i rehabilitaciju.
  • Verrukozna displazija. Dijeli se na dvije vrste. Prvi (14, 20, 21, 25) potiče stvaranje benignih tumora, drugi (5, 8, 47) izaziva rak kože.
  • Bowenoidna papuloza. Ne-onkogeni virus uzrokuju tipovi 18, 31-35, 42, 48, 51-54. Najčešće se nalazi u muškaraca s aktivnim spolnim životom. Simptome karakteriziraju ravne ili polukružne izrasline neprirodne boje (u rasponu od svijetle do crne). Površina neoplazmi je hrapava i glatka.

Pravovremeni bris HPV -a omogućuje vam da brzo utvrdite prisutnost virusa u tijelu, njegovu vrstu i po potrebi započnete učinkovito liječenje. Laboratorijsko ispitivanje brisa traje samo 4-5 sati. To je jedan od razloga zašto je toliko važno svake godine obaviti liječnički pregled. Otkrivanjem HPV tipova 16 i 18 kod žena što je brže moguće, moguće je izbjeći ozbiljne posljedice u budućnosti.

Uzroci pojave

Ni znanstvenici ni liječnici ne mogu navesti točne uzroke humanog papiloma virusa kod žena i muškaraca. Kao i mnoge druge infekcije, napada i tijelo uzrokujući razne bolesti. Praksa pokazuje da u većini slučajeva nema potrebe za liječenjem HPV -a. Terapija lijekovima provodi se kada se pojave simptomi.

Infekcija ovisi o nizu čimbenika:

  • Često izlaganje suncu kada UV zrake aktivno utječu na kožu.
  • Uzimanje hormonalnih lijekova, kontracepcijskih pilula.
  • Snažni šokovi, iskustva koja doprinose oslobađanju kortizola - hormona stresa. Zbog toga se smanjuje obrana tijela.
  • Teški oblici prehlade.
  • Kršenje pravila osobne higijene.

Tijelo s dobrim imunitetom otpornije je na bolesti i infekcije. Osim godišnjeg liječničkog pregleda, preporuča se baviti se sportom, pridržavati se zdrave prehrane i izbjegavati stres.

Kako se prenosi HPV? Postoji nekoliko načina infekcije:

  1. Spolni odnos. Osobe koje su spolno aktivne češće dobivaju anogenitalne bradavice.
  2. Kroz dodir. Virus može neko vrijeme postojati u sobama, na primjer, javnim zahodima, fitnes klubovima, saunama. U tijelo ulazi putem oštećenja kože.
  3. Tijekom poroda. Bebe razvijaju anogenitalne bradavice koje je potrebno kirurški ukloniti.
  4. Prilikom epilacije ili brijanja.

Nakon što su saznali za infekciju, ljudi pokušavaju smisliti kako se riješiti humanog papiloma virusa. Jedina ispravna odluka je cijepljenje. U svijetu su priznate dvije vrste cjepiva protiv HPV -a koje su slobodno dostupne. Djevojčice i dječaci potiču se na cijepljenje u doba puberteta.

Za zaštitu od HPV tipa 31 u žena koristi se posebno cjepivo u dobi od 9 do 26 godina. Ovo je jedna od vrsta koje uzrokuju rak vrata maternice. Bolesti uzrokovane infekcijom moraju se liječiti bez obzira na to je li provedeno cijepljenje.

Simptomi i prvi znakovi

Papilomi na koži prvi su i najupečatljiviji znakovi HPV infekcije u tijelu. Njihov izgled, veličina, boja ovise o vrsti stečenog virusa. Karakteristična klinička slika ukazuje na prisutnost infekcije.

Ako tijelo ima anogenitalne bradavice, liječnik bi trebao pregledati vrat maternice. Oni su nekoliko vrsta: vulgarni, plantarni i ravni (mladenački). Prvi se pojavljuju na prstima, drugi - na tabanima i dlanovima, treći - često se stvaraju u djece, ravni. Bradavice su karakterističan simptom humanog papiloma virusa kod muškaraca, žena i djece. Kada se pojave, odmah se obratite svom liječniku.

Genitalne bradavice su izrasline na sluznici muških i ženskih spolnih organa. Često se nalazi na genitalijama i anusu. Drugi naziv su "anogenetske" formacije bradavica. Javlja se kod ljudi u dobi od 18 do 35 godina. Ne postoji lijek kao takav. Jedini način da ih se riješite je mehaničko uklanjanje. Svatko se može zaraziti ako ima nezaštićen intimni kontakt sa zaraženom osobom.

Važno! Izrasline na bradavicama ne pojavljuju se uvijek odmah i vidljive su golim okom. Pacijent zaražen virusom postaje objekt širenja HPV infekcije, a da to i ne zna. Dolazi na kožu zdrave osobe, prodirući u tijelo kroz mikropukotine i rane.

Ravne i genitalne bradavice, pojedinačne bradavice na genitalijama prvi su simptomi HPV tipa 51 kod žena. Pojavljuju se čak i u razdoblju inkubacije, koje traje od 3 tjedna do nekoliko godina. Ova je vrsta jedna od najopasnijih, jer može dovesti do stvaranja raka. Ove neoplazme tradicionalno su lokalizirane na malim i malim usnama, cerviksu i stijenkama rodnice. U rijetkim slučajevima, izrasline se šire na prepone, kapke i ispod pazuha.

Kada je zaražen virusom tipa 11, pacijent ima bradavičaste izrasline na glasnicama, koje izazivaju neugodne i bolne senzacije. Slični su simptomi rjeđi kod novorođenčadi čije su majke patile od HPV -a.

Brojne vrste virusa uzrokuju bowenoidnu papulozu, koju karakteriziraju ravne bradavičaste formacije. Glavno mjesto lokalizacije je genitalno područje. Ovo je jedan od upečatljivih simptoma kako se HPV manifestira u spolno aktivnih muškaraca.

Liječnici jednoglasno uvjeravaju da su zloćudne formacije na vratu maternice uzrokovane gutanjem papiloma virusa, odnosno njegovih određenih vrsta. Među njima su 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40 i drugi. Prva dva dovode do raka penisa. Znanstvenici su uvjereni da je HPV glavni razlog za širenje raka. Virus izaziva displastične pojave u epitelu i sluznici, što dovodi do stvaranja zloćudnih tumora.

Dijagnostika

Glavni poticaj za dijagnosticiranje prisutnosti HPV -a je pojava anogenitalnih bradavica i genitalnih bradavica na koži. Situaciju komplicira dugo razdoblje inkubacije, koje može trajati godinu dana.

Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje HPV infekcije:

  1. Klinički pregled. Liječnik provodi vizualni pregled i izvodi zaključke na temelju kliničke slike. Prisutnost anogenitalnih formacija razlog je za pregled vrata maternice. Ureteroskopija vam omogućuje da isključite prisutnost endouretralnih bradavica.
  2. Za citološki pregled cervikalnog Papa testa provodi se probir skvamoznih intraepitelnih lezija vrata maternice. U prisutnosti stranih stanica u tijelu, pacijent prolazi kolposkopiju. Ovaj se postupak sastoji u pregledu vrata maternice pomoću posebne otopine i octene kiseline. Preporučuje se svakoj ženi s displazijom vrata maternice (cervikalna intraepitelna neoplazija) druge i treće klase. Znakovi PVI-a su bijeli izdanci, aceto-bijeli epitel, bijela površina nakon tretmana octom, mozaik.
  3. PAP test. Prvi put ga je 1940. izveo dr. Georgios Papanikolaou. Razmaz sa sluznice vrata maternice omogućuje vam da utvrdite ima li tijelo kancerogene ili prekancerozne bolesti. Postupak se odvija u stolici ginekologa.
  4. Histološke pretrage. Provode se pod mikroskopom kako bi se proučile stanice uzorka biopsije - komad zahvaćenog tkiva. Ovo je jedna od temeljnih metoda za dijagnosticiranje neoplazmi. Histološki pregled omogućuje procjenu stanja stanica, postavljanje točne dijagnoze i propisivanje učinkovitog liječenja. To je osobito važno kada je riječ o HPV -u i trudnoći. U tom razdoblju mogu doći do abnormalnih promjena stanica i genitalnih bradavica na vratu maternice.
  5. Digene test. Često se provodi zajedno s citološkim pregledom. Vrlo je točan i ima najveću kliničku osjetljivost. Omogućuje utvrđivanje odsutnosti ili prisutnosti u tijelu predispozicije za stvaranje malignih tumora.

Pravovremena dijagnostika HPV -a omogućuje vam brzo otkrivanje bolesti, propisivanje odgovarajućeg liječenja, pa čak i spašavanje života pacijenta. Otkrivši prve znakove HPV -a na stidnim usnama ili drugim organima, trebate se odmah obratiti liječniku.

Liječenje

Nemoguće je potpuno se riješiti humanog papiloma virusa. Postoje cjepiva koja smanjuju aktivnost virusa i bore se protiv patogena. Ni u kojem slučaju se ne smijete sami liječiti. To može dovesti do progresije bolesti.

Zadatak liječnika je nositi se s posljedicama infekcije. Liječenje lijekovima uključuje uporabu imunomodulatora i antivirusnih lijekova. Ako su bradavice prisutne, potpuno se uklanjaju kirurškim zahvatom. Kvalitetna terapija omogućuje učinkovitu borbu protiv primarnih stadija raka.

Važno! U 90% slučajeva tijelo se dvije godine samo bori protiv HPV infekcije. Osoba živi normalnim životom i ne treba liječenje.

Ali u prisutnosti zahvaćenih stanica ne možete bez medicinske intervencije. Kao takve, ne postoje tablete za HPV. Postoje lijekovi koji se koriste za borbu protiv određene bolesti (uzrokovane ulaskom virusa u tijelo).

Oštećeno tkivo uklanja se na nekoliko načina:

  • Mehaničko uklanjanje oštrim instrumentima.
  • Kemijska kauterizacija formacija bradavica.
  • Kriodestrukcija (minimalno invazivna metoda liječenja dobroćudnih i zloćudnih tumora) tekućim dušikom.
  • Laserska koagulacija. Izvodi se na bilo kojem dijelu tijela, na teško dostupnim mjestima.
  • Elektrokoagulacija. Patološka tkiva uklanjaju se električnom strujom pomoću uređaja EHVCh.

Kako bi se olakšao proces liječenja, potreban je zdrav način života i uravnotežena prehrana. Važno je puno vremena provoditi na otvorenom i ostati aktivan.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje antivirusnih lijekova. Lokalna i oralna sredstva koriste se u slučajevima imunodeficijencije, rizika od malignih tumora i drugih nepovoljnih stanja.

Ne bojte se dijagnostike. Učenje o tome kako rade test na HPV kod žena postaje lakše i nije tako zastrašujuće. Za to se koristi posebna četka koja se provodi uz mokraćnu cijev. Dobiveni biološki materijali se nekoliko dana pregledavaju u laboratoriju. Prije testiranja preporučuje se tuširanje. Od svog liječnika možete saznati kako se testira HPV kod muškaraca. Postupak je gotovo isti kao i za ženke.

Dakle, liječenje infekcije humanim papiloma virusom ima za cilj uklanjanje genitalnih bradavica i sprječavanje novih formacija. Tijelo se može samostalno nositi s problemom, ali postoji opasnost od recidiva i napredovanja bolesti. Jednako je važno provesti dodatna istraživanja u bolnici kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost drugih formacija.

U svakom slučaju odabire se individualni režim liječenja. Propisuje se uzimajući u obzir mjesto lokalizacije kondiloma, prirodu manifestacija bolesti, prisutnost popratnih tegoba.

Trudnice su posebna skupina pacijenata. U tom slučaju potrebno je odmah provesti liječenje, koje uključuje fizikalno destruktivne tehnike - dijatermokoagulaciju, lasersku terapiju, kriodestrukciju.

Prevencija

Nemoguće je potpuno se zaštititi od HPV virusa. No, postoje preventivne mjere za smanjenje rizika od aktivacije i reprodukcije infekcije:

  • Zaštita tijekom spolnog odnosa (uporaba kondoma).
  • Bliski odnos s minimalnim brojem poznatih partnera.
  • Godišnji posjet ginekologu i isporuka potrebnih pretraga.
  • Pravilna prehrana, sport, hodanje na svježem zraku, izbjegavanje stresnih situacija.
  • Poštivanje pravila osobne higijene.
  • Cijepljenje u dobi od 12-13 godina.

Važno! Kondom nije 100% jamstvo zaštite od HPV infekcije. Spolno aktivni ljudi trebali bi razmisliti o svom načinu života i zapamtiti da se virusi vrlo lako prenose.

Djecu je potrebno educirati od najranije dobi, govoriti o potrebi zaštite tijekom seksa. Stručnjaci su uvjereni da je cijepljenje protiv humanog papiloma virusa potrebno na nacionalnoj razini. Od 2007. godine u Australiji su se djevojčice cijepile protiv virusa, a dječaci su se cijepili četiri godine kasnije. Rezultat je zapanjujući - prošle se godine zaraza stanovništva najopasnijim tipovima HPV -a smanjila za 92 posto.

Može li se izliječiti HPV? To je nemoguće, prisutno je u ljudskom tijelu do kraja života. No, zahvaljujući cijepljenju bilo je moguće smanjiti rizik od tumora raka, bradavica i drugih atipičnih formacija. 2018. Sjedinjene Države počele su pružati cjepiva muškarcima i ženama u dobi od 27 i više godina. Prije toga se vjerovalo da je učinkovit samo u mladoj dobi.